Visão subnormal : apresentação de um modelo de atendimento e caracterização das condições de diagnostico e tratamento em um serviço universitario do Brasil

Autores: Keila Monteiro de Carvalho, Newton Kara José

Ano: 1993

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Resumo

PROPOSITOS: Descricao do SVSN-UNICAMP quanto aos aspectos assistenciais, educativos e reabilitacionais como contribuicao a iniciativas semelhantes nas escolas medicas do Brasil. Analise dos resultados do SVSN-UNICAMP de 1982 a 1991. METODOS: Para a descricao do SVSN-UNICAMP foi realizado um levantamento desde 1979, epoca de sua criacao, observando sua ampliacao em 1982 num servico mais abrangente com a participacao de equipe multidisciplinar e as sucessivas modificacoes que vem sofrendo ate hoje. Sao descritas as caracteristicas do servico, os tipos de profissionais da equipe, os equipamentos disponiveis, sua capacidade de atendimento, a rotina de atendimento dos pacientes, os programas de orientacao ao paciente, familia e escola e o preparo de pessoal. Para a analise dos resultados do SVSN-UNICAMP foram atendidos 836 casos no periodo de 1982 a 1991. Foram avaliados do ponto de vista de caracterizacao da populacao atendida, suas condicoes de diagnostico e condutas adotadas para tratamento medico, educativo e reabilitacional. RESULTADOS: As criancas e jovens ate t9 anos atendidos foram 56 % da populacao e os idosos acima de 60 anos foram 15,5%. Na faixa etaria produtiva, de 20-59 anos de idade, apenas metade dos casos exercia atividade remunerada. Foram encontrados 2,6% dos casos na faixa etaria de 7-14 anos de idade e ainda sem escolaridade devido a deficiencia visual. O numero de atendimentos especializados previos foi muito pequeno sendo que 6,2% ja haviam recebido prescricao de ama1io optico, 5,4% ja haviam realizado treinamento, 4,9% usaram efetivamente o aUXl1io prescrito e 1,8% haviam participado de programas de reabilitacao. Houve grande demora na chegada dos casos ao SVSN, dificultando a reabilitacao visual. O numero de casos de VSN foi sete vezes maior que o de cegos na populacao atendida. O diagnostico mais frequente foi corioretinite macular bilateral congenita com 27,4 % dos casos seguido por atrofia optica com 11,7 %, degeneracao senil de macula com 9,4%, retinose pigmentar com 8,3% e catarata congenita com 7,8% dos casos. A telelupa foi prescrita para estudantes em 90 casos (65,2 % das prescricoes de telelupa). Os auxilios para perto foram distribuidos pelas varias ocupacoes de modo equitativo. Baixa magnificacao foi suficiente para a maioria dos casos sendo que 83 % dos auxilios prescritos foram de magnificacao ate 4 X de aumento. Recursos simples, pouco custosos e disponiveis no mercado nacional resolveram a maioria dos casos sendo significante a variacao da acuidade visual antes e depois da prescricao dos auxilios telelupa, lentes asfericas, lentes esferoprismaticas e microscopicas.
No seguimento foi observado que 16% nao usavam os auxilios prescritos sendo os motivos falta de aquisicao em 7,4%, rejeicao em 7,4% e piora da acuidade visual em 1,2 % dos casos. Atribui-se o baixo numero de rejeicoes as condutas educativas e reabilitacionais adotadas pela equipe multidisciplinar. CONCLUSOES: Este trabalho mostra a criacao de um servico de VSN, a excelencia de atendimento, sua adequacao progressiva para atender a demanda crescente, a descricao condicoes da populacao usuaria do SVSN-UNICAMP, suas caracteristicas, de atendimento e necessidades advindas do tipo de problema apresentado, condutas adotadas. As recomendacoes finais sao em relacao ao papel da universidade nos setores de atendimento, docencia e pesquisa, sempre objetivando o bem estar da comunidade
Abstract

Tem experiência na área de Medicina, com ênfase em Cirurgia Oftalmológica, atuando na área acadêmica nas seguintes linhas de pesquisas: cirurgia estrabológica, ambliopia e visão binocular, baixa visão, qualidade de vida, auxílios ópticos, reabilitação visual e visão subnormal, educação médica, educação a distância.

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